Escalas de Avaliação Neurológicas
História da EDSS
Hoje em dia a EDSS é o padrão para avaliar a incapacidade na EM.
Desenvolvida originalmente em 1955 por John Kurtzke(1), a Disability Status Scale ou DSS foi dividida em 10 níveis, onde o 0 indicava uma saúde normal e o 10 indicava a morte pela EM - um acontecimento muito raro. Verificou-se que esta escala falhava na detecção de pequenas variações na gravidade da doença e, em 1983, foi expandida para 20 níveis, ao serem adicionados meios níveis entre o 1 e o 10 - daí o nome de Expanded Disability Status Scale.(2)
Foram também sugeridas outras escalas de avaliação neurológica - em parte adicionais à EDSS - tais como:
- Escala de Scripps (ou Escala de Avaliação Neurológica da Clínica Scripps) por Sipe et al(3)
- ISS (Illness Severity Scale) desenvolvida por Mickey et al(4)
- CAMBS (Cambridge Multiple Sclerosis Basic Score) sugerida por Mumford e Compston(5)
A EDSS, no entanto, é hoje a medida standard utilizada na prática clínica e em ensaios.
Referências
(1) Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: An expanded disability status scale (EDSS). Neurology 1983;33(11):1444-1452.
(2) Sharrak B, Hughes RAC. Clinical scales for multiple sclerosis. Journal of the Neurological Sciences 1996;135:1-9.
(3) Sipe JC, Knobler RL et al. A neurologic rating scale (NRS) for use in multiple sclerosis. Neurology 1984;34:1368-1372.
(4) Mickey MR, Ellison GW, Myers LW. An illness severity score for multiple sclerosis. Neurology 1984 34: 1343-1347.
(5) Mumford CJ, Compston A. Problems with rating scales for multiple sclerosis: a novel approach - the CAMBS score. Journal of Neurology 1993;240:209-215.
